大医院取消点名挂号靠谱吗
同一家医院、同等职称医生之间的水平差距,常常很悬殊,患者不能依据自己的了解,选择相对“靠谱”的医生,这样的就医前景,有些不大“靠谱”。
据报道,6月1日起,21家北京市属三级医院将全部取消点名挂号,患者就诊挂号时,只能选择科室和医生职称。之所以出台这样的政策,有关部门的解释是“为了充分利用医疗资源、打击贩号行为”。
面对这样的政策,估计很多患者都会心存疑虑。
最直接的担忧是,这样的就诊制度缺乏一个修正机制。假如患者第一次就诊遇见了“心仪”的医生,倒是比较幸运,他可以通过复诊机制来和医生“从一而终”。可是,假如患者非常不幸,他初诊遇见的医生水平不济,或者专业不对口,那么他一定不愿意再找这位医生复诊,但是,如果他不能点名挂号,那就意味着,这名患者还会再次遇见那位水平不济的医生。
还有一个值得注意的问题是,如今病人挂号选医生的制度虽然有很多问题,但在目前的环境中,多少对医生有一些督促作用,医生因为水平和口碑的不同,就诊病人的数量多少会有一些差距,如此,多少可以体现出一些价值的不同。如果同职称的医生来了个“大锅烩”,岂不正好为“庸医”的生存提供了便利?
而且,我国医生的职称本身就是一个不大“精准”的东西,不同医院之间姑且不说,即便是同一家医院,同等职称医生之间的水平差距,也常常很悬殊,在这样的情况下,患者不能依据自己的了解,选择相对“靠谱”的医生,而是如同拉郎配一般的,被推到一名医生的面前,这样的就医前景,着实有些不大“靠谱”。
此外,如今的医学发展模式,同一科室同等职称的医生,其专业方向也可能存在很大的差距。例如,同样是呼吸科的专家,甲专家可能擅长看肺炎,乙专家可能擅长诊治肺癌,还有些专家却可能擅长治疗职业病。但患者在描述病情的时候,未必能说得很准确,在这样的情况下,仅仅通过职称和科室来分配,显得过于粗放,不利于保证患者的就诊质量。
当然,此次新政并非一无是处,其变“病人选医生”为“医生选医生”的思路是可取的。但前提是必须在医院设立专家团队,先由专家团队的部分医生对病人进行初诊和筛选,再根据病人的不同情况转到不同医生的名下。应该说,这样的思路符合医疗改革的潮流。
但每个三级医院专门设立专家团队来做初诊筛选的工作,实际上恐怕很难做到。更好的选择是把初诊和筛选的程序下放到社区医院,不经初诊医生转诊的病人(急重症除外)一律不能直接到三级医院挂专家号,逐步建立起病人选社区医生,社区医生选高级医生的机制。
就诊制度的改变事关患者利益,哪怕动机良善,也不能不尊重患者选择的权利。号贩子需要打击,却也不能因噎废食。
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